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頸椎牽引 頸椎牽引是治療頸椎病的主要緩解癥狀手段。因?yàn)橛行У臓恳芙獬窠?jīng)、血管、脊髓的壓迫，并快速緩解頸椎病癥狀。 具體的講，頸椎牽引主要是解除頸部肌肉痙攣，緩解疼痛癥狀，增大椎間隙和椎間孔，有利于已外突的髓核及纖維環(huán)組織復(fù)位，緩解和解除神經(jīng)根受壓與刺激，促進(jìn)神經(jīng)根水腫吸收，解除對(duì)椎動(dòng)脈的壓迫，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于局部淤血腫脹及增生消退，松懈粘連的關(guān)節(jié)囊，改善和恢復(fù)鉤椎關(guān)節(jié)，調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位和椎體滑脫，調(diào)整和恢復(fù)已被破壞的頸椎內(nèi)外平衡，恢復(fù)頸椎的正常功能。 牽引方法：
一般來(lái)說(shuō)頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°（上頸段、中頸段、下頸段）避免過伸（椎間盤突出除外）。
原則上以病人忍受為宜，根據(jù)不同的年齡，選擇不同的牽引重量（從2kg———30kg不等）。 三、牽引時(shí)間： 一般每日牽引1-2次，每次牽引30分鐘左右，具體應(yīng)根據(jù)病人體質(zhì)而定。
一般使用坐式間歇牽引，對(duì)年老體弱者通常使用臥式間歇牽引。 牽引重量可自3~4公斤開始，年齡，體質(zhì)強(qiáng)弱，頸部肉發(fā)育情況以及患者對(duì)牽引治療的反應(yīng)等，適當(dāng)增加牽引重量和延長(zhǎng)牽引時(shí)間，頸椎牽引器可根據(jù)實(shí)際需要調(diào)整重量。療程：小重量牽引7天為一療程。兩療程之間休息1-2天。在進(jìn)行牽引治療的同時(shí)，也可配合其他治療，以不傷害機(jī)體為準(zhǔn)。 頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。 (1)姿位:體位可采取坐位或臥位，為了方便，多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔?，使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°，避免過伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個(gè)軀體肌肉。牽引姿位應(yīng)使患者感覺舒適，如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整。在椎動(dòng)脈型患者前傾角宜較小，脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位，忌前屈牽引。 (2)牽引重量與持續(xù)時(shí)間:常用的牽引重量差異很大，可自患者自身體重的1/10至1/5，多數(shù)用6-7kg，開始時(shí)用較小重量以利患者適應(yīng)。每次牽引近結(jié)束時(shí)患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺，但無(wú)特殊不適，如這種感覺不明顯，重量應(yīng)酌情增加。每次牽引持續(xù)時(shí)間通常為20-30分鐘。牽引重量與持續(xù)時(shí)間可作不同的組合，一般牽引重量較大時(shí)持續(xù)時(shí)間較短，牽引重量較小時(shí)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。 (3)牽引頻度與療程：一般每日牽引1-2次，也有每日3次者，10-20天為一療程，可持續(xù)數(shù)個(gè)療程直至癥狀基本消除。 (4)如坐位牽引療效不著，或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時(shí)，可采用仰臥位牽引。用枕墊保持適當(dāng)姿位，牽引重量一般為2-3kg。持續(xù)牽引2小時(shí)后休息15分鐘，然后再作牽引，每天牽引總時(shí)間可達(dá)1O-14小時(shí)。 (5)利用電動(dòng)牽引器械可進(jìn)行間歇牽引，被認(rèn)為有利于放松肌肉，改善局部血液循環(huán)。一般是牽引2分鐘，放松或減小牽引重量1分鐘，反復(fù)進(jìn)行半小時(shí)左右。 作用原理： （一） 限制頸椎活動(dòng)，有利于組織充血，水腫的消退。 （二） 解除頸部肌肉痙攣，從而減少對(duì)椎間盤的壓力。 （三） 增大椎間隙和椎間孔，使神經(jīng)根所受的刺激和壓迫得以緩和，神經(jīng)根和周圍組織的粘連也可能得以松解。 （四） 緩沖椎間盤組織向周緣的壓力，并有力于已經(jīng)向外突出的纖維環(huán)組織消腫。 （五） 使扭曲于橫突孔間的椎動(dòng)脈得以伸張。 （六） 牽引被嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜 適用人群： 牽引主要適應(yīng)的群體有：輕度頸椎病，頸椎間盤突出癥，頸椎生理曲度改變，年齡18歲以上（年齡過小骨骼尚未發(fā)育完全），無(wú)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎動(dòng)脈狹窄。 禁忌人群： 1、頸椎病伴嚴(yán)重心腦血管疾病者。 2、頸椎嚴(yán)重退行性改變，骨橋形成的患者。 3、頸椎管骨性狹窄超過1/2的患者。 4、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎動(dòng)脈狹窄患者。 5、年齡低于18歲。 6、頸椎骨折和椎體滑脫的患者。 7、交感神經(jīng)型頸椎病 8、椎動(dòng)脈型頸椎病 9、椎管狹窄 10、寰樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位 11、脊髓型頸椎病 12、頸椎體滑脫 注意事項(xiàng)： 在家里進(jìn)行頸椎牽引，要掌握好頸椎牽引的順序、牽引的力度，做好牽引前的準(zhǔn)備工作。當(dāng)采用齒輪自鎖式牽引器進(jìn)行牽引時(shí)，牽引力可隨時(shí)調(diào)整，以頸部無(wú)疼痛不適，頜面、耳、顳部無(wú)明顯壓迫感為宜。牽引結(jié)束時(shí)，如牽拉復(fù)位桿之繩索，齒輪自鎖即瞬時(shí)失效，牽引力忽然消失，會(huì)出現(xiàn)頸部不適感。比較舒適的方法是病人扶住坐椅站起，令牽引力逐漸減弱。 枕頜吊帶應(yīng)柔軟，具有良好的透氣性能。當(dāng)采用傳統(tǒng)裝置牽引時(shí)，牽引架的固定要可靠，牽引繩要結(jié)實(shí)耐磨。牽引重物距地面30cm左右，病人站立時(shí)重物可落在地上?！恳亓繌?kg開始，逐漸加大至10kg左右。每日牽引時(shí)間為20～40分鐘，10次為一療程。根據(jù)病情可連續(xù)牽引至2～3個(gè)療程。癥狀隨治療緩解時(shí)，即說(shuō)明牽引已見效。當(dāng)癥狀基本消失時(shí)，要再堅(jiān)持牽引一段時(shí)間，鞏固療效。
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